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三代试管容易出现嵌合体吗?

众所周知试管婴儿技术中心第三代试滚婴儿是最先进的,通过胚胎移植前的基因筛查能够避免低能儿的出生,达到优生优育的目的。但是三代试管婴儿也不能百分之百保证胎儿的染色体完全正常,也是会出现胚胎嵌合体的情况,在移植成功后也需要进行产前诊断了解胎儿的健康状况。

第三代试管婴儿主要是通过PGS技术筛选染色体正常的胚胎进行移植,这一技术在提高胚胎着床率和降低流产率上都取得了非常好的效果,是不少拥有遗传性疾病或是染色体疾病患者的最佳选择,能够提高试管婴儿的成功率。

网友提问:

我是做的三代试管,没有怀过孕,男方染色体易位,取卵三次,前两次都没有可移植胚胎,这一次成了3个囊胚,进行了移植,结果成功怀孕后检查嵌合体,我想了解一下三代试管容易出现嵌合体吗?

01三代试管容易出现嵌合体吗?

生育顾问:

众所周知,第三代试管婴儿针对有遗传问题的患者具有非常重要的意义,并且三代试管婴儿中最重要的一个环节就是对胚胎进行遗传检测,排除致病基因。但是三代试管婴儿的筛查也并不是非黑即白的,还有一种特殊情况出现,就是嵌合体胚胎。

三代试管容易出现嵌合体吗

嵌合体胚胎是经过经NGS筛查后发现,胚胎的一部分染色体正常,而另一部分染色体异常。通常来说,第三代试管婴儿中出现嵌合体胚胎的几率还是比较大的,尤其是针对有遗传疾病的家庭来说。因此,建议在成功怀孕后也要定期进行产检,确保胎儿健康。

网友提问:

我今年已经38岁了,自然受孕比较困难所以准备做三代试管婴儿,已经取卵配成了2个囊胚,但是一个囊胚是异常囊胚,另一个是嵌合体囊胚,所以我想了解一下三代嵌合体胚胎适合移植吗?

02三代嵌合体胚胎适合移植吗?

医生顾问:

一般情况下,嵌合的比例越大,移植后发生妊娠失败的概率就越高,孩子出生后出现先天性缺陷或病症的概率也会越高,且健康问题的严重程度也越严重。

三代嵌合体胚胎适合移植吗

正常情况下,当胚胎的嵌合体比例小于20%,可当做正常胚胎。但是如果胚胎的嵌合体比例高于80%时,该胚胎就属于染色体异常的胚胎,超过嵌合体的范畴,不可以移植。

网友提问:

我自然流产过2次,怀孕很困难,做三代试管婴儿囊胚有出现嵌合体,一度让我很绝望。所以我想了解一下导致嵌合体胚胎的原因是什么?

03导致嵌合体胚胎的原因是什么?

服务顾问:

一般来说,嵌合体胚胎通常发生在合子形成后的卵裂或胚胎进入正常发育早期,在胚胎发育的不同阶段如果发生了突变,可以产生全身性或组织部分性嵌合体。

导致嵌合体胚胎的原因是什么

导致嵌合体胚胎的原因有很多,比如染色体丢失、细胞分裂后期延迟、促排卵方案以及女性的身体激素水平等多个原因都会导致嵌合体的形成。

三代试管婴儿之嵌合体胚胎

三代试管婴儿最具代表性的是植入前全面染色体筛查经过PGS/PGT筛查后,只有最好、最健康的胚胎才会被移植。在获得胚胎之后,实验室会对它们进行检测评估质量以及有无异常,其中一种异常就是嵌合体胚胎。

三代试管婴儿PGT-A的筛查结果分三种情况:

胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)是指在体外受精过程中,在胚胎发育第三天或第五天进行胚胎活检获得少量细胞,采用分子遗传学。三代试管婴儿胚胎植入前染色体筛查对胚胎进行染色体拷贝数分析,选择染色体拷贝数正常的胚胎进行移植,从而提高胚胎着床率、临床妊娠率,降低早期流产率。

1.染色体未见明显异常:是指染色体数目或拷贝数在检测范围内正常的胚胎。可以进行移植使用。

2.染色体异常:指染色体的数目或拷贝数发生的异常的胚胎,这类胚胎活产率极低,且流产风险高,所以一般不建议移植使用。

3.除上述两种情况外,胚胎的检测结果还存在着一个巨大的灰色区域:嵌合体胚胎(Mosaicism)。在这种胚胎里,有一部分细胞染色体为正常,而另一部分细胞存在异常,胚胎植入前遗传学诊断国际学会(PGDIS)规定异常细胞占比20%~80%的胚胎称为嵌合体胚胎。

什么是嵌合体胚胎呢?

马赛克(mosaic)胚胎还有另外一个名字,被称为嵌合体。嵌合体胚胎(Mosaicism)是指胚胎的组成细胞中具有2种或以上含有不同染色体组成的细胞系。即胚胎中同时存在正常与不正常的细胞,也属于是一种染色体异常状态,且在各个年龄段都保持在大约25%左右的发生机率。

染色体异常是引起自然流产最常见的原因,早期流产(特别是孕龄不足6~8周),50%~60%为胚胎染色体异常。如果感到不安,可在孕前或第一次不明原因流产、畸形、死胎之后,包括夫妻双方与胎儿进行染色体检查,以利早期排除染色体异常因素。

嵌合型胚胎,染色体结构异常,胚胎中非整倍体细胞占比

20%-80%,为嵌合体胚胎

>80%,为非整倍体胚胎

<20%,为整倍体胚胎

嵌合体胚胎按照组成

二倍体/非整倍体嵌合(Mosaic diploid-aneuploid):二倍体和非整倍体细胞系的组合

非整倍体嵌合(Mosaic aneuploid):不同异常染色体细胞系的组合,无正常二倍体细胞

无序嵌合(Chaotic):多条染色体异常、多个异常细胞系

胚胎发育时期

卵裂期嵌合体胚胎:在胚胎发育过程中,嵌合与非整倍体现象在卵裂期非常常见的。发生率为15%-90%,发生率最高。

嵌合体囊胚:囊胚胚胎分两部分,分别发育成胎盘和胎儿。并根据嵌合情况分为:

全囊胚嵌合(Total Mosaic)

单纯内细胞团嵌合(ICM Mosaic)

单纯滋养外胚层嵌合(TE Mosaic)

全内细胞异常(ICM/TE Mosaic Type I)

全滋养外胚层异常(ICM/TE Mosaic Type II)

胚胎嵌合情况涵盖从20%(较低风险)到80%(较高风险)的不同比例。嵌合比例越高,嵌合类型越复杂,妊娠失败、流产及出生缺陷概率越高。而对于那些嵌合比例低,嵌合类型简单的胚胎,移植后仍有可能获得健康新生儿。

为什么部分染色体数目异常的嵌合体胚胎,还能够自我修复发育呢?

其中的原因,可能包含母体的协助与胚胎中染色体异常细胞,面临生长优胜劣汰的机制,使异常细胞数量减少至消失,从而使胎儿获得正常发育。所以说嵌合型胚胎,宝宝自己也很努力争取着生存。

嵌合的分布

广泛嵌合(True Fetal Mosaicism,TFM):又称真正胎儿嵌合,指胚胎的胎盘和胎体均出现嵌合,分裂错误发生较早,其时间点一般在胚胎发育的最初几天(胚胎植入前或细胞分化之前),导致嵌合细胞系存在于整个胚胎。

其特点包括:

嵌合的范围为65~70%;

胚胎的非正常细胞系在孕期不一定能继续发育,整倍体细胞的增生效率远高于非整倍体细胞;

非整倍体与嵌合细胞在发育过程中影响力有限,其对发育的影响有赖于嵌合率和以及哪一个染色体发生了嵌合。

局限性嵌合(Confined Placental Mosaicism,CPM):指染色体嵌合局限在内细胞团的部分或全部细胞,或者滋养外胚层的部分或全部细胞。此种类型发生率更高,有出现在脑部、性腺、胎盘等部位的报道。

其特点包括:

目前为止没有任何检测手段可以直接分析孕期胚胎的染色体;

与宫内发育迟缓,自然流产,宫内死亡,死产及胎盘功能异常有关;

其发生率约为1~2%;

主要检测手段:

- 绒毛膜取样术

- 羊膜穿刺术

嵌合体胚胎是直接放弃?还是尝试移植?

PGDIS在2016年给出了指南,给介于20-80%的嵌合体型胚胎定了移植的优先级:

优先级1:染色体数目形态正常的胚胎;

优先级2:染色体嵌合比例小于20%的胚胎;

优先级3:染色体单体嵌合比例介于20-80%的胚胎;

优先级4:染色体三体嵌合比例介于20-80%的胚胎,但2、7、13、14、15、16、18、21三体嵌合除外。

由于运用PGT获取胚胎的遗传物质进行诊断,仅是采样少量细胞,并不能代表完整的胚胎状态。在常规IVF试管婴儿疗程中,胚胎的形态是最重要的评分胚胎质量的指标。会优先选择质量好的胚胎进行植入。如果进行三代试管婴儿只有嵌合体胚胎可供移植也不要过于灰心,即使胚胎是嵌合型态,由生殖中心协助挑选低劣比率的嵌合型胚胎,还是很有机会在植入后顺利发育成健康宝宝!

嵌合体胚胎移植发病率高

嵌合胚胎的发育潜力、种植率下降,遗传疾病、不良妊娠结局的风险增加。

虽然目前马赛克胚胎引起的疾病尚无准确定论,事实上,临床表现为多种表型,它们与不同症状的关系已被广泛描述。例如,有报道称,在患有主要精神疾病和自身免疫性疾病的个体中染色体嵌合体的发病率较高。嵌合体在几种疾病中的发病率如下:

染色体综合征的发病率为3%-18%;

智力迟钝和/或多发先天性畸形患者占3%-5%;

16%自闭症;

精神分裂症脑细胞中的染色体1、18和X的嵌合体非整倍体;

血液淋巴细胞中的镶嵌X染色体非整倍性;

系统性硬化症中X染色体的单体性(占细胞的6.2%);

自身免疫性甲状腺疾病(占细胞的4.3%);

阿尔茨海默氏病(脑细胞中> 10%)

胚胎着床率:根据已有的两项研究表明,移植嵌合体胚胎后的最终着床率约为38%-45%。

流产率及婴儿健康情况:一项研究表明,25%(n=8)的嵌合体胚胎在移植后生化妊娠,剩下的仅有一颗胚胎最终妊娠获得一名健康的婴儿;另一项研究表明,12%的嵌合体胚胎最终流产,26%持续妊娠,分娩信息和婴儿健康程度尚无法获得。

橄榄树生命提醒:如果进行嵌合体胚胎移植后需行产前诊断验证跟踪胚胎发育

可能有家庭,三代试管婴儿筛查后没有生育胚胎,想考虑仅剩的嵌合体移植,橄榄树生命再次提醒试管婴儿家庭:根据2019PGDIS在最新版的嵌合型胚胎移植声明中强烈建议,对于嵌合胚胎移植妊娠的患者进行胎儿诊断。中孕期的羊膜穿刺术获得的羊水中,具有胎儿外胚层、中胚层及内胚层的混合脱落细胞,能够客观真实的反映胎儿基因组情况,目前被认为是胎儿遗传学检测中最具代表性的方法。同时,超声对胎儿的形态学检查也是必不可少的。

【第三代试管婴儿】第三代试管婴儿成功率_第三代试管婴儿费用

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第三代试管婴儿是什么第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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简单地来说,第三代试管婴儿技术就是为那些夫妻双方生殖方面有问题,需要体外受精的,或者有意检查胚胎的遗传情况是否有遗传病或其他类型疾病的一种技术。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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第一代试管婴儿决绝了女性不孕的难题,第二代试管婴儿解决了男性不孕的难题,可是还有一个问题困扰着不孕患者,那就是怎么才能怀上健康的胎儿。为了解决这个难题,第三代试管婴儿应运而生。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
第三代试管婴儿技术成熟吗第三代试管婴儿技术发展至今已是非常成熟的技术,我国许多大城市都拥有了这项技术,而且随着技术的普遍价格也逐渐降低,相信会更好地为有需要的普通夫妻或是高龄妈妈提供选择,而且现如今已经有了更加先进的第四代技术。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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第三代试管婴儿技术能诊断的遗传病是有限的,而目前最先进的第四代技术叫移植前筛查,是对所有染色体进行检测,以保证染色体的结构、数目都不缺失,可以避免多种出生缺陷。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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现在为了保证成功率,每次要移植2个或3个胚胎进女性子宫,随着技术的发展,将可实现移植一个胚胎即能保证成功率,因为单胎妊娠对母子两代都有利;此外,移植前的诊断和筛查将可以查出更多疾病,确保实现优生。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
第三代试管婴儿成功率其实第三代试管婴儿的成功率在目前已经是不孕不育夫妻的标准作业之一,但是成功率并不是百分百,有的夫妻做了几次也没有成功,也有的做一次就成功。因此主要来说还是因人而异,但也有一些提高成功率的方法,不妨可以试一试。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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目前,试管婴儿的成功率不尽如人意,大约三分之一到四分之一之间。导致这种情况的原因固然是很多的,比如不能正确把握女性的具体排卵期、内分泌功能不协调、子宫与试管婴儿不协调等因素,常常导致成功的几率下降。如果提高受孕率,一些国家进行了尝试。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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取卵前:在取卵前的一周开始打针,要注意多食用一些含蛋白质高的食物,这样会促使卵泡更快成长,要多引用牛奶,黄豆,鱼、虾,蛋类,牛、羊、猪、狗肉等。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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取卵后:在取卵之后为了防止腹水的出现,要多食用牛奶,橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品,汤面,粥,素馅包子等,还要特别注意防止大便干燥,因为在排便的时候腹部过度用力对卵巢有伤害。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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移植后:在移植成功之后虽然对于饮食没有特别的要求,但是还是要多食用一些蛋白质高,易消化的食物,很多新鲜胚胎移植后会腹水,如果发现腹水,胸水,多喝鱼汤,冬瓜汤,西瓜汁,橙汁,牛奶,鸡蛋,都是利尿增加蛋白质的好东西!吃易消化的,这时候更为重要,宝宝在肚子里,大便干燥肯定会腹部收缩用力,这样不利于胚胎着床。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
第三代试管婴儿费用临床资料显示,每个地方的试管婴儿的费用都不尽相同,总的花费在5万多至8万多元不等。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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影响费用有以下几个因素:yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
1、手术有好几个治疗周期,而每个周期的费用是不一样的,另外治疗前还有检查的费用,所以具体的费用各个地方也是不一样的。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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2、即使试管婴儿成功,但后期还是会有费用,后期治疗取决于治疗的周期数,越早成功总费用就越低。因此,开始不能确定具体的费用,首先对成功率做个预估才能预测大概的费用,选择成功率高的医院治疗,费用相对花的也少。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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3、对于外地的夫妇,旅行和住宿都应该计算在内,治疗周期长的在这方面的花费也多,所以说选择距离自己近的医院在这方面到可以减少费用,捐卵高级机构,但要保证试管婴儿的成功率。成功率低了,所花费的费用和对自身的伤害是远远大于租住的费用,医院的水平低,治疗周期就长,随着治疗周期的增加,每增加一次妊娠就会降低其成功率,因而费用就会再次攀升。因而要慎重选择,谨慎对待。yHB育儿宝宝网-专注试管婴儿资讯平台,助您更快好孕!
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因此,给大家的建议是,选择正规的医院进行,不仅费用合理而且成功率有保障。
比较试管机构。