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美国生殖医疗集团历经31年的发展,已经走在了全球生殖领域前列。其所开展的一系列单精子受精、囊胚培养、移植前胚胎遗传学筛查与诊断(PGS/PGD)等前沿技术,为欲接受IVF助孕患者的优生优育及新生儿重大疾病的提前干预提供了有力的技术支撑和保障。如此也引来了界内界外的关注,尤其医疗集团在中国设立的美国试管助孕咨询机构处,每天都有需求者提出各种问题,比如:

父母染色体都有问题,可以得到健康囊胚吗?

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有了健康囊胚,就必定能有很高的成功率吗?

移植前的胚胎遗传学筛查和基因诊断,人人都适用吗?

……

带着这些问题,我们邀请在任职有数三十余年临床经验的生殖专家一一进行详致的解答。

染色体异常夫妻得健康囊胚——PGS/PGD是关键

临床上,绝大部分的胎停流产、新生儿先天性畸形等都是因为父母一方或双方染色体异常造成的结果。倘若在试管助孕周期中,依旧没有很好解决染色体异常问题,势必会重演反复性流产、胎停和胎儿发育异常的悲剧。

虽然说医学上暂时没有特效解决染色体异常的办法,但提前干预染色体异常胚胎进入母体宫腔继续着床、生长发育的可能性还是有的。美国第三代试管PGS/PGD基因检测技术已在阻断“染色体异常或父母携有的家族遗传病基因向后代传递”的方面取得了一大突破,可为染色体异常夫妻、或携带家族遗传病家庭改善妊娠结局。

现分析一下PGS/PGD技术具体原理和操作:

生殖细胞形成过程需要经过减数分裂后,才能让精卵结合形成的受精卵维持正常的染色体数目。但减数分裂期间可能会因体内外各种因素的影响而出现染色体缺失突变,造成受精卵或胚胎的异常。

考虑到这种可能性,业界内举足轻重的专家们经过多年探索而来的PGS技术,可帮助患者在胚胎植入着床前,对胚胎进行全部染色体数目和结构的筛查,通过比对分析胚胎是否有遗传物质异常。

而PGD技术则是针对PGS筛查后的某一号异常染色体进行基因检测,以干预一些胎儿因99.9%单基因突变引发的疾病,比如血友病、猫叫综合征、地中海贫血症等。

为了尽可能的不伤害的未来胎儿的发育,专业的胚胎学专家把囊胚在显微系统下放大四五百倍,抽取出囊胚未来发育成胎盘部分的滋养层细胞,做出切片。然后把囊胚冻存保留活性,待其检测结果出来后再根据详细的数据分析进行筛选解冻移植。

有健康囊胚想要高成功率——良好的体质是基础

囊胚质量是妊娠的基础,自然多数人都会一致认为囊胚是经过基因检测而来的健康囊胚,极为优质,用其移植必定能抱到宝宝。殊不知,试管婴儿的成功率需要综合考虑女性自身体质、子宫、激素水平等情况,也就是说,当女性子宫有异常或其他病变、内膜环境不佳、激素水平紊乱等这些不利于妊娠的情况时,在不做任何调理的基础上,把健康囊胚植入母体宫腔,结果肯定是失败的。

所以,有了健康囊胚之后,囊胚能否顺利着床和继续生长发育,并获得不错的妊娠结局,很多时候取决生殖专家在IVF周期中对女性体质情况的监测与专业调理指导。

美国有一支以生殖专家为核心的精干医疗团队,一直以来都追求安全高效的医疗和严谨的工作作风,让每位患者都可以享受IVF助孕全程一对一服务;在胚胎移植过程,其会考虑为患者进行子宫方面的考察,若宫腔有息肉等情况,会针对性给予相关的处理,若是没有8~12mm子宫内膜厚度,会推荐进行激素调理,以确保内膜厚度恢复正常,提高试管助孕成功率。

另外,影响成功率的一大因素是女性的年龄,有数据显示超过35岁的高龄女性做PGS得到的健康胚胎总体比例也就39.9%,这其中的原因是因为高龄女性因年龄增长,卵巢功能趋于衰退状态,自然储备的卵泡数量和质量都会下降,后续取卵,形成的健康囊胚几率是很低,也就使IVF的成功率大幅度下降。

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基因检测技术人人适用——完善法制是前提

正常情况下,携带家族遗传病患者、曾生育过畸形儿等遗传患儿夫妻、高龄或长期接触辐射、污染环境、化学物质的育龄青年男女、有婚夫妻等进行遗传咨询及相应的遗传学检测后,存在染色体或基因方面的异常,或者因为年纪太大有先天缺陷儿生育风险的,就可能需要做PGS/PGD基因检测了。

但基因检测技术属于人工辅助生殖范畴,涉及许多法律问题,像我国人工辅助生殖法是不允许单身、同性以及生育能力正常的夫妻开展实施IVF助孕计划的。而在美国,需求者则依附于完善的法律和人性化的社会环境无形之中就成为了他们实现优生优育的理想选择。

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